الانزلاق الرضفي هو أحد أكثر العوامل شيوعًا التي ترسل الحيوانات الأليفة إلى غرفة العمليات. في هذه الحالة، يتحرك الرضفة خارج موضعها الطبيعي، مما يسبب صعوبات في حركة الحيوان. على الرغم من أن هذه الحالة تحدث أيضًا في القطط، إلا أنها تُرى بشكل أكثر شيوعًا في الكلاب، خاصة في السلالات الصغيرة وسلالات اللعب. إذا تفاقم الانزلاق، فإنه يمنع النشاط الطبيعي للكلاب ويخلق مشكلة كبيرة لكل من الحيوانات وأصحابها. في هذه المقالة، سنقدم لكم هذه الحالة الشائعة في الكلاب وسنجيب على جميع الأسئلة التي قد تكون لديكم حولها. 
ما هو انزلاق الرضفة؟
الرضفة هي بروز عظمي في منطقة الركبة يساعد على تسهيل حركة الركبة. يحدث انزلاق الرضفة عندما تتحرك الرضفة خارج أخدودها، حيث تنزلق عادةً لأعلى ولأسفل، وتنزلق إلى الخارج. يمكن أن تحدث هذه الحالة سواء نحو الداخل أو الخارج من الساق، حيث يكون الانزلاق نحو الداخل أكثر شيوعًا. مع انزلاق الرضفة، لا يمكن تمديد الركبة بشكل صحيح وتبقى مثنية. لحسن الحظ، يمكن عادةً إعادة الرضفة إلى مكانها الصحيح، مما يتطلب فقط بضع مراحل للعودة إلى الوضع الطبيعي. ومع ذلك، في بعض الكلاب، قد تكون إعادة الرضفة إلى موضعها الأصلي ممكنة فقط من خلال الجراحة.
أي السلالات أكثر عرضة لانزلاق الرضفة؟
كما ذُكر في البداية، فإن انزلاق الرضفة أكثر شيوعًا في بعض الكلاب. تشمل السلالات الأكثر تأثرًا بهذه الحالة: أفن بينشر، بروكسل غريفون، تشيهواهوا، كينغ تشارلز سبانييل، جرايهاوند، سبانييل ياباني، مالتيز، مانشستر تيرير، مينياتور بنشر، بابيلون، بكينيز، بوميرانيان، بودل، بوغ، شيه تزو، سيلكي تيرير، ويوركشاير تيرير.
أسباب وأعراض انزلاق الرضفة في الكلاب
يعد انزلاق الرضفة ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب. الأكثر شيوعًا، تعتبر العوامل الوراثية أو الصدمات هي العوامل الرئيسية المساهمة. كما أن التشوهات أو تغييرات شكل العظام يمكن أن تكون عوامل خطر كبيرة تؤهب الحيوان لهذه الحالة. يتم تشخيص هذه الحالة من خلال الأعراض مثل العرج. عندما تعاني حيوانات من انزلاق الرضفة، قد تلاحظ في البداية قفزات عرضية في خطواتها أو تلاحظ أنها تفضل إحدى الساقين على الأخرى. غالبًا ما تنزلق الرضفة بسهولة إلى مكانها، ويواصل الكلب السير بشكل طبيعي وكأنه لم يحدث شيء. ومع ذلك، بمرور الوقت، قد تتفاقم الحالة ويصبح العرج أكثر وضوحًا.
أربعة درجات من انزلاق الرضفة في الكلاب
يتم تحديد انزلاق الرضفة في الكلاب بواسطة طبيب بيطري من خلال الفحص البدني ويصنف إلى أربع درجات بناءً على الشدة. هذه الدرجات الأربع هي كما يلي:
- الدرجة الأولى: تنزلق الرضفة من موضعها الطبيعي عند الضغط، لكنها تعود فورًا إلى مكانها عند الإفراج عن الضغط. عادةً ما يكشف انزلاق الرضفة من الدرجة الأولى عن نفسه بالصدفة أثناء الفحوصات البيطرية الروتينية. هذه الدرجة عادةً لا تؤدي إلى أعراض سريرية مثل العرج ولا تتطلب أي علاج محدد.
- الدرجة الثانية: تنزلق الرضفة بسهولة من موضعها الطبيعي مع الضغط وتبقى في وضعها المنزلق حتى يتم تعديلها يدويًا. يكون العرج عادةً متقطعًا عندما تكون الرضفة خارج موضعها الطبيعي. قد تكون هذه الدرجة مؤلمة إذا تعرض الغضروف للتلف (بسبب الانزلاقات المتكررة).
- الدرجة الثالثة: تنزلق الرضفة في معظم الأوقات؛ ومع ذلك، يمكن إعادتها إلى موضعها الطبيعي عند الضغط. ومع ذلك، عندما يتم إزالة هذا الضغط، تبدأ الرضفة في الانزلاق بمفردها. بسبب التغيرات الهيكلية في الطرف و/أو إصابات الغضروف الناتجة عن الانزلاقات المتكررة، قد تعاني الكلاب عند هذه الدرجة من المزيد من الألم وبالتالي تظهر مزيدًا من العرج.
- الدرجة الرابعة: تكون الرضفة خارج موضعها الطبيعي بشكل دائم ولا يمكن إعادة وضعها يدويًا. عادةً ما توجد تغيرات هيكلية شديدة، مما يؤدي إلى عدم وجود عرج فحسب، بل أيضًا اضطرابات في الحركة وانخفاض في وظيفة الطرف.
هل انزلاق الرضفة مؤلم؟
كما ذُكر سابقًا، يختلف انزلاق الرضفة في شدته، وأخف نوع منه ليس مؤلمًا جدًا. ومع ذلك، مع تقدم الحالة، يتغير الوزن الذي تتحمله الساقان الخلفيتان، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى تغييرات في الحوض والعظام الطويلة، وفي نهاية المطاف التهاب المفاصل. تعتمد شدة التغيرات على الدرجة ومدة استمرار هذه الدرجة. مع مرور الوقت، ونتيجة لحدوث تغييرات هيكلية، يبدأ التهاب المفاصل الذي هو مؤلم بالفعل. 
علاج انزلاق الرضفة في الكلاب
تختلف طرق العلاج لانزلاق الرضفة في الكلاب بناءً على درجة الحالة، بدءًا من الإدارة الطبية إلى الجراحة. في معظم الحالات، يتم علاج انزلاقات الدرجة الأولى والثانية بواسطة مساعدات تخفيف الألم والأدوية المضادة للالتهابات، وإدارة الوزن، وتدابير مماثلة. قد تكون إعادة التأهيل البدني مفيدة أيضًا في هاتين الدرجتين، مما يسمح للكلاب بالعودة إلى النشاط الطبيعي من خلال إعادة بناء قوة العضلات. قد تعاني بعض الكلاب التي لديها انزلاق رضفة من الدرجة الثانية من عرج وألم كبيرين بسبب تلف الغضروف وقد تستفيد من الجراحة لتحسين نوعية حياتها. ومع ذلك، يتم عادةً إجراء الجراحة لعلاج انزلاقات الرضفة من الدرجة الثالثة والرابعة بسبب العرج والألم الكبيرين الموجودين في هذه الدرجات. يتم تقسيم جراحات انزلاق الرضفة إلى تلك التي تصحح الهياكل العظمية أو الأنسجة الرخوة. الهدف العام، بغض النظر عن نوع الجراحة، هو تصحيح الهياكل. يجب إعادة ضبط مثبتات مفصل الركبة بحيث تتحرك الرضفة بشكل طبيعي وتبقى في أخدود عظم الفخذ. عمومًا، تكون جراحة انزلاق الرضفة ناجحة عادةً، ويحدث التكرار نادرًا في الدرجات الأدنى باستثناء الدرجة الرابعة، حيث تساهم عوامل مختلفة في حدوثها وتحتاج إلى تصحيح. لحسن الحظ، فإن التوقعات للشفاء جيدة
هذا الشرط جيد جدًا، وهو واحد من أكثر الجراحات شيوعًا ونجاحًا التي يقوم بها زملاؤنا في المستشفى البيطري المركزي بشكل متكرر طوال الأسبوع. 
هل يجب إجراء جراحة لكلا الركبتين في وقت واحد؟
يعاني حوالي 50 في المائة من الكلاب التي تعاني من اضمحلال الرضفة من مشاكل في كلا الركبتين. في مثل هذه الحالات، يشعر بعض الجراحين أن إجراء جراحة لكل ساق بفارق ثمانية أسابيع أو أكثر يكون أكثر فائدة لأن الحيوان سيكون لديه ساق صحية واحدة للمشي عليها خلال فترة التعافي من الجراحة الثانية. ومع ذلك، إذا كان الحيوان صغيرًا جدًا (أقل من عام واحد)، فقد يكون من الأفضل إجراء العملية على كلا الساقين معًا لتجنب المشكلات الهيكلية في الساق التي لم يتم علاجها أولاً. في جميع الأحوال، القرار يعود للجراح. 
الرعاية بعد الجراحة لاضمحلال الرضفة في الكلاب
بطبيعة الحال، فإن هذه الجراحة، مثل أي جراحة أخرى، لها فترة تعافي يجب مراعاتها. تختلف هذه الفترة حسب الطريقة الجراحية وحالة الحيوان. لذلك، سيقوم الطبيب البيطري بإبلاغك بمدة التعافي. بالإضافة إلى ذلك، لضمان الشفاء السليم لموقع الجراحة، قد يحتاج الكلب إلى ارتداء ضمادة أو دعامة ناعمة لمدة تتراوح بين ثلاثة إلى خمسة أيام وتقليل حركته لمدة تتراوح بين أربعة إلى ثمانية أسابيع. وبالتالي، خلال فترة التعافي، يجب أن تقتصر مشايات الكلب على الأنشطة لاستخدام الحمام. لمنع النشاط الزائد، قد يكون من الضروري إبقاؤه في غرفة صغيرة. علاوة على ذلك، لتقليل ضمور العضلات في الأطراف المصابة، يمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي، حيث يساعد بعض الكلاب على العودة إلى وظائفها الطبيعية في وقت أقرب. ملاحظة: إذا لم يستخدم الكلب ساقه بعد شهر، فإن العلاج الطبيعي يكون ضروريًا. 
الكلمات الأخيرة
لحسن الحظ، العديد من الكلاب التي تعاني من هذه الحالة لا تحتاج إلى جراحة لاستئناف أنشطتها الطبيعية. أحيانًا، كل ما يحتاجه هو القليل من الراحة أو الاسترخاء أو العلاج الطبيعي. ومع ذلك، حتى إذا كانت الكلب بحاجة لجراحة لاستعادة مدى حركته، فلا داعي للقلق، حيث إن جراحة الرضفة للحيوانات الأليفة خيار ممكن. إذا لاحظت أي مشاكل مع مشي كلبك، فإن أول شيء يجب القيام به هو استشارة طبيب بيطري وإبلاغهم عن أي أعراض مثيرة للقلق. سيقوم زملاؤنا في المستشفى البيطري المركزي بفحص كلبك جسديًا لتحديد شدة الحالة. إذا كانت الجراحة ضرورية، ستقوم قسم الجراحة في المستشفى البيطري المركزي بإجراء جميع الإجراءات الجراحية اللازمة للحيوانات الأليفة، بما في ذلك جراحة اضمحلال الرضفة، بأسرع ما يمكن حتى يتمكن كلبك المحبوب من العودة إلى حالته الأصلية واستئناف لعبه بعد ذلك بفترة قصيرة.
